Mieux comprendre l’évolution des troubles cognitifs dans la sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique chronique qui touche le cerveau et la moelle épinière. Si elle est souvent associée à des difficultés motrices ou sensitives, elle entraîne également, chez de nombreux patients, des troubles cognitifs : difficultés de mémoire, d’attention, de concentration ou encore de planification. Ces troubles peuvent avoir des conséquences importantes sur la vie quotidienne, la vie professionnelle et les relations sociales.

Jusqu’à présent, on considère généralement que ces difficultés cognitives s’installent progressivement et s’aggravent au fil du temps. Pourtant, plusieurs études récentes suggèrent que leur évolution pourrait être beaucoup plus variable d’un patient à l’autre.

Le projet du Pr London, intitulé Disentangling Cognitive Trajectories in Multiple Sclerosis: A 10-Year Multiparametric Longitudinal Study, ambitionne de mieux comprendre cette évolution.

Pour cela, des patients atteints d’une sclérose en plaques à un stade précoce de la maladie seront suivis pendant dix ans. Grâce à une approche multiparamétrique, les chercheurs analyseront l’évolution de leurs performances cognitives et tenteront d’identifier des marqueurs capables de prédire un futur déclin cognitif.

L’objectif est de mieux distinguer les différents profils d’évolution de la maladie afin d’intervenir plus tôt auprès des patients les plus à risque et, à terme, de proposer une prise en charge plus personnalisée.

Une approche innovante contre certaines leucémies

Le second projet soutenu par le FNRS est porté par le Dr Gilles Crochet, hématologue.

Il s’intéresse à la leucémie myéloïde aiguë qui réapparaît après une greffe de cellules souches, une situation particulièrement complexe où les possibilités thérapeutiques restent limitées.

Chez ces patients, les médecins doivent également gérer une complication fréquente appelée réaction du greffon contre l’hôte (GVH), qui rend l’équilibre entre efficacité et tolérance des traitements particulièrement délicat. L’enjeu est donc de trouver des traitements suffisamment efficaces contre la leucémie, tout en limitant la réaction immunitaire.

Le projet, intitulé Immune modulation induced by CD83-targeted CAR T Cells in relapsed acute myeloid leukemia after allogeneic stem cell transplantation, porte sur une nouvelle génération de cellules CAR-T anti-CD83.

Les CAR-T cells sont un traitement personnalisé qui consiste à prélever les cellules immunitaires du patient, à les modifier en laboratoire afin qu’elles reconnaissent les cellules cancéreuses, puis à les réinjecter dans l’organisme.

Dans cette nouvelle approche, les cellules CAR-T pourraient agir à la fois contre les cellules leucémiques et contre certaines cellules impliquées dans la réaction du greffon contre l’hôte, tout en préservant davantage les cellules immunitaires saines. Les premières données suggèrent une action ciblée, avec une meilleure préservation des cellules saines.

Le projet vise à mieux comprendre les effets de ce traitement chez les patients, à identifier les facteurs associés à son efficacité et à sa tolérance, et ainsi à contribuer au développement de traitements toujours plus ciblés et plus sûrs.

Félicitations à nos deux boursiers !